Oto historia z Halifax Chronicle Herald:

Na przykład, jeśli przejrzysz stronę AMSA, nie zajmie Ci dużo czasu znalezienie kilku inicjatyw związanych z CAM. Jednym z przykładów jest program AMSA Educational Development for Complementary & Medycyna Alternatywna (EDCAM), której cele są opisane jako:Poprawić biegłość studentów medycyny w zakresie teorii, metod i praktyki CAM;Poprawić edukację studentów medycyny w zakresie profilaktyki zdrowotnej, holistycznej opieki i samoopieki poprzez przykłady kliniczne wykorzystujące medycynę integracyjną; orazPoprawić kompetencje kulturowe i komfort przyszłych lekarzy coraz bardziej narażonych na różnorodność światowych populacji i metod leczenia.

Aby temu zaradzić, EDCAM stworzył moduły, których wykorzystanie zachęca uczelnie medyczne do stosowania w ich programie nauczania, który określa jako Integracja Podstaw Programowych CAM w 10 kategoriach. Obejmują one:

Odżywianie i styl życia: dieta, ćwiczenia, sen i radzenie sobie ze stresemLeki na umysł i ciałoAlternatywne systemy myśli medycznej: tradycyjna medycyna chińska, Kampo, medycyna tybetańska i akupunkturaAlternatywne systemy myśli medycznej: joga, ajurweda, rdzenni Amerykanie i leki na bazie jorubaAlternatywne systemy myśli medycznej: homeopatia i esencje kwiatowe (aktualizacja 5.03.)Leki bioenergetyczneFarmakologiczne/biologiczne: leki ziołoweFarmakologiczne/biologiczne: odżywianie, suplementy diety i witaminyTerapie manipulacyjne: chiropraktyka i osteopatiaTerapie manipulacyjne: masaż leczniczy

Przyjrzyjmy się jednemu z nich, części poświęconej lekom bioenergetycznym. Jest to podkategoria CAM powszechnie określana jako „uzdrawianie energią” i obejmuje dotyk terapeutyczny, reiki i kilka innych. Opisane cele obejmują umiejętność:

zrozumieć pojęcie energii subtelnej, siły życiowej, qi i prany oraz ich rolę w medycynie, teraz i historycznie.zdefiniować pojęcia: medycyna bioelektromagnetyczna, terapie biopolowe, biopole, częstotliwość, pole elektromagnetyczne, magnetoterapia, qigong medyczny, Reiki, terapeutyczny dotyk i zewnętrzna qi.wyjaśnić, w jaki sposób medycyna energetyczna działa zgodnie z naszym obecnym zrozumieniem naukowym i przedyskutować, jakie kwestie naukowe i kontrowersje wciąż pozostają, omawiając luki naukowe w badaniu pól bioenergetycznych.zrozumieć, co sceptycy mówią o medycynie energetycznej i jakie argumenty naukowe są używane do obalenia tych twierdzeń.wyjaśnić obecne i najbardziej obiecujące przyszłe zastosowania terapii bioelektromagnetycznych, przytaczając niektóre kluczowe badania wykazujące skuteczność terapii bioelektromagnetycznych.wymienić główne rodzaje terapii biopolowych stosowanych w USA i wiedzieć, do czego są one stosowane klinicznie.omówić kilka kluczowych badań sprawdzających skuteczność terapii biopolowych.doświadczyć jakiejś formy biopola lub praktyki energii bioelektromagnetycznej.

AMSA podaje, że „medycyna bioenergetyczna” (BEM) może być stosowana w leczeniu złamań kości, urazów tkanek miękkich, przewlekłej niewydolności żylnej, osteoporozy, choroby Alzheimera i innych. Co ciekawe, najnowsze źródła cytowane na poparcie tych twierdzeń pochodzą z lat 90. XX wieku. Zamiast stwierdzać, że nie ma dowodów na istnienie „energii życiowej”, „siły życiowej” lub qi, sekcja BEM stwierdza:

Ta subtelna energia, siła życiowa lub kosmiczna energia życiowa jest kluczowym pojęciem w wielu modalnościach CAM i jest określana wieloma terminami wymienionymi powyżej z różnych systemów medycznych (Rubik i in., 1994a). Takie witalistyczne zasady leżą u podstaw wielu modalności CAM poza medycyną energetyczną, ale zostały wyrzucone z medycyny konwencjonalnej. Ta fundamentalna różnica filozoficzna leży u podstaw podzielonej spuścizny medycyny (Coulter, 1994). produktopinie

Co zabawne, moduł BEM cytuje słynne badanie Emily Rosa dotyczące terapeutycznego dotyku, które pokazuje, że to nie działa i próbuje je obalić:

W badaniu tym zakwestionowano kilka kwestii metodologicznych: 1) spójność odległości między rękami eksperymentatora i badanego, 2) brak odniesienia lub zastosowania metodologii stosowanej przez ekspertów TT w 28 wcześniejszych badaniach ilościowych, 3) brak uwzględnienia warunków podczas którego HEF nie mogą wykryć osoby zaprzeczające chęci interakcji z właściwą intencją. W innych badaniach naukowcy doszli do wniosku, że studenci college’u mogą wyczuć intencję interakcji z nimi (Schwartz 1995, 1998).

Jeden z nich zauważa, że ​​dwa cytowane badania, które twierdzą, że studenci mogą wykryć intencję interakcji z nimi, pojawiły się w czasopismach o nazwie Subtle Energies i Journal of Scientific Exploration. Co ciekawe, witryna Subtle Energies wywołała ostrzeżenie o złośliwym oprogramowaniu w przeglądarce Safari, gdy próbowałem uzyskać do niej dostęp; więc nie zrobiłem. Może jego energie są potężniejsze niż oczekiwano! Tak czy inaczej, żadne czasopismo nie jest tym, co określiłbym jako renomowane, a żadne badanie nie jest dobrym badaniem. (Może mógłbym przejść do szczegółów przy innej okazji.) Żaden z pozostałych modułów też nie jest lepszy. Jeśli mi nie wierzysz, spójrz na moduł homeopatia, w którym jednym z celów jest „omówienie naukowych kontrowersji i pytań dotyczących homeopatii oraz wyjaśnienie podstawowych dowodów za i przeciw jej klinicznemu zastosowaniu”. Nie ma „kontrowersji naukowych” dotyczących homeopatii. To jest woda; to jest placebo. Ile razy trzeba na to zwrócić uwagę?

Niestety, jest to rodzaj rzeczy, które AMSA chce umieścić w programach nauczania szkół medycznych i w dużej mierze to się udaje.

Jeśli to jednak nie wystarczy, AMSA wykracza daleko poza zasoby informacyjne, dostarczając swój katalog AMSA Medical School CAM Directory, który umożliwia szybkie i łatwe wyszukiwanie programów CAM w różnych szkołach medycznych dla studentów medycyny szukających zajęć CAM i sponsoruje Międzynarodowy Dzień Medycyny Integracyjnej. Jeśli to wciąż za mało, AMSA oferuje to, co w istocie jest obozem treningowym dla studentów, którzy chcą zostać liderami medycyny integracyjnej, który nazywa Programem Przywództwa i Edukacji dla Studentów Medycyny Integracyjnej (LEAPS into IM). LEAPS into IM ma na celu przygotowanie przyszłych liderów myśli w CAM i medycynie integracyjnej poprzez wybranie 30 studentów do wzięcia udziału w tygodniowym odosobnieniu w Centrum Jogi Kripalu & Zdrowie w górach Berkshire w stanie Massachusetts. Jeśli to nie wystarczy, proponujemy również miesięczne odosobnienie znane jako Humanistic Elective w Medycynie Alternatywnej, Aktywizmie i Transformacji Refleksyjnej (SERCE):

Konkretne sesje będą koncentrować się na celowym budowaniu społeczności, medycynie komplementarnej i alternatywnej/holistycznej i integracyjnej, sprawiedliwości społecznej i aktywizmie, transformacji refleksyjnej, w tym praktykach medytacyjnych, oraz umiejętnościach rozwoju osobistego, takich jak komunikacja i intencja. Wszelkie wizyty w placówkach klinicznych pokażą, jak włączyć sprawiedliwość społeczną i rzecznictwo pacjentów do opieki klinicznej.

Nie ma to jak powiązać idealistyczne impulsy młodych ludzi z indoktrynacją w pseudonauce i szarlatanerią, prawda?

Wreszcie, dla studentów, którzy nie mogą podróżować do Massachusetts w czerwcu przyszłego roku lub poświęcić miesiąca swojego życia dla SERCA, istnieje internetowy kurs CAM, który AMSA nazywa Integrative Medicine Scholars Program, który umożliwia studentom zainteresowanym medycyną integracyjną naukę i interakcję online.

Wniosek

Jakkolwiek godne podziwu może być wiele inicjatyw AMSA, jest bardzo jasne, że jeśli chodzi o promocję medycyny nienaukowej, AMSA jest znacznie bardziej częścią problemu niż rozwiązaniem. Chciałbym, żeby było inaczej, ale tak nie jest. Biorąc to pod uwagę, zdaję sobie sprawę, że „humed” (medycyna humanistyczna) kontyngent AMSA stanowi mniejszość, a moje rozmowy z licznymi studentami medycyny prowadzą mnie do przekonania, że ​​wielu z nich całkiem słusznie ma niejasne spojrzenie na promowanie przez AMSA woo w program szkoły medycznej. Niestety, większość z nich również wzrusza ramionami, podobnie jak większość lekarzy, którzy „dorosną”, aby dołączyć i ostatecznie zastąpić, co prawdopodobnie wyjaśnia, dlaczego nie łączą się, aby zrobić coś z rażącą promocją czystej szarlatanerii przez AMSA. Jak sprawić, by studenci medycyny bardziej zainteresowali się medycyną opartą na nauce i chcieli skonfrontować się z przenikaniem pseudonauki do ich głównej organizacji zawodowej, to najpilniejsza kwestia, jaką zwolennicy SBM mają w edukacji medycznej. Można się zastanawiać, co by się stało, gdyby grupa studentów o nastawieniu SBM próbowała utworzyć grupę interesu SBM w ramach AMSA. Możemy tylko zachęcać, oferować pomoc zainteresowanym studentom i mieć nadzieję.

Autor

Dawid Górski

Pełne informacje o dr Górskim można znaleźć tutaj, wraz z informacjami dla pacjentów.Dr n. med. David H. Gorski, FACS jest chirurgiem onkologiem w Barbara Ann Karmanos Cancer Institute specjalizującym się w chirurgii raka piersi, gdzie pełni również funkcję American College of Surgeons Committee on Cancer Liaison Physician oraz profesora nadzwyczajnego chirurgii oraz członek wydziału Graduate Program in Cancer Biology na Wayne State University. Jeśli jesteś potencjalnym pacjentem i znalazłeś tę stronę w wyszukiwarce Google, zapoznaj się z informacjami biograficznymi dr. Górskiego, zastrzeżeniami dotyczącymi jego pism i uwagami dla pacjentów tutaj.

Jest coś niespodziewanie złowrogiego w tym reportażu z mojego byłego rodzinnego miasta w Kanadzie. Najwyraźniej lokalny kręgarz używa swojego „szkolenia medycznego”, aby usprawiedliwić swoje niewłaściwe zachowanie seksualne. Oto historia z Halifax Chronicle Herald:

Podczas lipcowego przesłuchania kobieta powiedziała, że ​​kręgarz często chwytał ją za żebra i ściskał mocno, czasami obejmując jej piersi, mówiąc cicho przez jej ramię.

Powiedziała, że ​​podczas innych wizyt kazał jej leżeć na stole i rozpinał jedną stronę jej jerseyowej koszuli, odsłaniając jej pierś, wkładał kciuk między jej piersi i przewracał ją na bok, naciskając ciężar własnego ciała na ją.

Dr LaPierre zeznał, że wykonał technikę zwaną manewrem Zindlera. Polega na zastosowaniu precyzyjnego, szybkiego nacisku na ograniczony staw w celu przywrócenia ruchu. Powiedział, że wyjaśniłby jej procedurę za pierwszym razem, ale nie przy kolejnych zabiegach…

Drugi incydent dotyczył kobiety, która skarżyła się, że w 2006 roku kręgarz „masował” jej pierś, próbując znaleźć źródło bólu pleców.

Dr LaPierre powiedział, że używa techniki zwanej „repatterning matrix”, która wymaga kontaktu z mostkiem kobiety. Powiedział, że nie pamięta, gdzie była wtedy reszta jego ręki. Stwierdził, że kobieta miała żebro nierówne.

Jaka była kara za jego zachowanie?

Dr Phillip LaPierre musi mieć obecną kobietę-obserwatora podczas badania kobiet przez następne pięć lat, musi odbyć szkolenie w zakresie umiejętności interpersonalnych i musi zapłacić grzywnę oraz koszty w wysokości 26 000 $ teraz, gdy panel Kolegium Kręgarzy z Nowej Szkocji uznał go za winnego niewłaściwego zachowania seksualnego na podstawie dwóch skarg.

Trudno sobie wyobrazić tak niewielką opłatę w amerykańskim sądzie. Gdyby amerykański lekarz molestował swoich pacjentów, założę się, że grzywna miałaby na końcu dodatkowe zero lub dwa.Ale najbardziej niepokoi mnie to, że ten kręgarz ukrywał swoje molestowanie jako techniki terapeutyczne o charakterze naukowym. Terminy takie jak „matrix repatterning” i „manewr Zindlera” są cienkimi zasłonami dla perwersji seksualnych. Ile kobiet leczył masażem piersi „aby zlokalizować źródło bólu pleców?” Ilu było zbyt zawstydzonych, by zgłosić się i złożyć skargę? Ilu z nich było na tyle zdezorientowanych terminologią „brzmiącą naukowo”, by zakwestionować własne obrzydzenie?

Chociaż nie jest sprawiedliwe obwinianie za złe zachowanie jednego kręgarza całej profesji (i oczywiście zdarzają się również przypadki niewłaściwego zachowania seksualnego w zawodzie medycznym), ten przypadek ilustruje łatwość, z jaką można nagiąć pseudonaukę do woli lekarza. To po prostu nie działa w medycynie opartej na nauce. Za wszystkim, co robimy, kryje się oczywiste, patofizjologiczne uzasadnienie – a godności i integralności tego procesu nie należy lekceważyć.

Zgadzam się z obserwacją mojego rówieśnika i kolegi Petera Lipsona, że ​​medycyna alternatywna ma alternatywną etykę. Rzeczywiście, narzucanie udawanych terapii zaufanym pacjentom jest szczytem zdrady jako świadczeniodawcy. Przyjmowanie tych „terapii” i wykorzystywanie ich jako przykrywki dla perwersji seksualnych i molestowania jest całkowicie nie do przyjęcia.

Kiedy w praktyce nie ma żadnych naukowych kontroli i równowagi – wszystko jest możliwe. A dla niektórych Kanadyjek „trening umiejętności interpersonalnych” dla dr LaPierre jest jedyną „sprawiedliwością”, jakiej mogą się spodziewać. Proszę, nie przejmuj się praktykami medycyny alternatywnej. Ostatnią wspólną ścieżką oszustwa jest zniszczenie. Ta sprawa to tylko jeden z najlepszych przykładów.

Autor

Val Jones

Val Jones, MD, jest prezesem i dyrektorem generalnym Better Health, PLLC, firmy zajmującej się edukacją zdrowotną, której celem jest dostarczanie konsumentom naukowo dokładnych informacji na temat zdrowia. Ostatnio była starszym dyrektorem medycznym w Revolution Health, portalu poświęconym zdrowiu konsumentów, który w swojej sieci ma ponad 120 milionów odsłon miesięcznie. Przed rozpoczęciem pracy w Revolution Health dr Jones pełniła funkcję redaktora-założyciela Clinical Nutrition & Obesity, recenzowana e-sekcja internetowego czasopisma medycznego Medscape. Dr Jones jest również konsultantem Elsevier Science, zapewniającym dokładność medyczną First Consult, narzędzia wspomagającego podejmowanie decyzji dla lekarzy.Dr Jones była głównym badaczem kilku badań klinicznych dotyczących snu, cukrzycy i metabolizmu i zdobyła pierwsze miejsce w konkursie badawczym Petera Cyrusa Rizzo III.Dr Jones jest autorem popularnego bloga „Dr. Val and the Voice of Reason”, który zdobył nagrodę dla najlepszego nowego bloga medycznego w 2007 roku. Jej karykatury były prezentowane w Medscape, the P&S Journal i Placebo Journal. Została wprowadzona na członka National Press Club w Waszyngtonie w lipcu 2008 roku.Dr Jones był cytowany przez różne główne media, w tym USA Today, The Wall Street Journal i LA Times. Była gościem w ponad 20 różnych programach radiowych i pojawiła się w CBS News.

Kilka dni temu miałem szczęście podzielić się lunchem i pomysłami z Davidem Gorskim i Kimballem Atwoodem. Kimball był w drodze z wykładu w stanie Michigan do jednego z Brigham and Women’s, jednego z najbardziej znanych szpitali klinicznych w kraju. David planował przyszłą rozmowę dla grupy na Florydzie. Ci faceci myśleli i pisali o medycynie alternatywnej o wiele dłużej niż ja i fajnie było wybrać ich mózgi, miotać się pomysłami i po prostu spędzać czas w miły jesienny dzień.

Omawialiśmy wiele niedorzeczności tak zwanej medycyny alternatywnej reklamowanej do stosowania w „prawdziwych” chorobach, to znaczy nie tylko w leczeniu objawowym. Na przykład w ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono szereg badań poza Chinami, w których stwierdzono, że akupunktura pomaga w zapłodnieniu in vitro. Wszystkie te badania były strasznie wadliwe, a przyczyny tych wad są interesujące, ale nieistotne poza podstawową wadą: idee są tak niewiarygodne, że wszelkie wnioski są nieważne. Bardzo trudno jest zrozumieć, w jaki sposób akupunktura w którejkolwiek z jej form może zwiększyć szanse na poczęcie, zarówno in vivo, jak i in vitro.